Onima koji su na poslednjem vrednovanju rada ostali ispod petice, zarade za prva tri meseca sledeće godine se umanjuju, a onima iznad prosečne ocene uvećavaju za najviše osam odsto.
Po toj računici maksimalna razlika u plati između lekara sa najboljom i onog sa najlošijom ocenom je oko 5.200 dinara. Iako ni to nije zanemarljivo, s obzirom na to da je plata specijaliste opšte medicine oko 65.000 dinara, za doktore su mnogo problematičniji kriterijumi po kojima ih RFZO vrednuje, jer se, kažu, ne ocenjuje kvalitet, ni samog lekara, ni zdravstvene zaštite koju pruža.
Varijabilni deo plate najviše podiže broj pacijenata (40 odsto) i preventivnih pregleda (30 odsto). U praksi to, međutim, izgleda ovako: čak i kada u smeni primi samo 35, koliko je po normativu, lekar svakom, u proseku, može da posveti devet i po minuta. U takvim okolnostima, priznaju i lekari, nema govora ni o kvalitetu usluge, a kamoli o preventivi. Kada se pogleda kriterijum racionalnosti, koja čini 20 odsto varijabile, ispada da lekar koji je dobar za pacijenta, nije dobar za državu. Jer, ako za lekove po osiguraniku potroši više od 1.207 dinara, koliko je prosek na nivou Republike, biće lošije vrednovan i plaćen.
“Ako smo u prednosti sa većim brojem pacijenata, propisujemo i više lekova, pa zbog toga dobijamo lošiju ocenu. RFZO nagrađuje lekare koji propisuju jeftine lekove”, kaže primarijus dr Mirjana Mojković, predsednik Sekcije opšte medicine Srpskog lekarskog društva.
Doktor Milica Nikolić Urošević, zastupnik Udruženja izabranih lekara opšte medicine, smatra da racionalnost u propisivanju terapije ne sme da bude razlog da pacijenti dobijaju najjeftinije lekove:
“Ovakvo ocenjivanje lekara je nedopustivo. Pokazalo se da doktori koji imaju visoke ocene imaju i najveći broj poseta, a što je veći broj poseta, lošiji je kvalitet zdravstvene zaštite. Kapitaciona formula koja se od 1. oktobra prošle godine primenjuje samo za obračun plata izabranih lekara u primarnoj zaštiti je samo simulacija kvantiteta, a ne pokazatelj kvaliteta”, rekla je ona.
Profesor dr Radoje Čolović, predsednik Srpskog lekarskog društva, kaže da sa najslabijom privredom u Evropi, ne možemo da očekujemo kvalitet zapadne medicine, ali ne može da prihvati ovakve kriterijume RFZO.
“Kad god kao pacijent odem kod lekara, uverim se da su preopterećeni nepotrebnom administracijom, na klinikama postoje sistemi praćenja svake tablete, i to više košta nego terapija o čijoj ceni se, navodno, toliko vodi računa”, rekao je on.
Prosek za broj preventivnih pregleda sa kojim se upoređuju svi izabrani lekari u 167 domova zdravlja podižu pedijatri, koji rade sa najzdravijom populacijom, i imaju malu potrošnju lekova.
Obzirom koliko rade i kako se nadmeno ponasaju svi doktori u drzavnim sluzbama,ne zasluzuju ni plate od 20 000.Potpuno zamenjene uloge da su pacijenti tu zbog njih a ne obratno i stav da oni jedini trebaju imaju povlasceni status u zemlji,postali su normalni kod nas.I ne razumem zasto se stalno uporedjuju sa razvijenim zemljama po uslovima i platama a nikada ne dovode u poredjenje sebe,svoje skolovanje i iskustvo sa zapadom?Za njih su potrebne mnogo rigoroznije mere i propisi jer mi se cini da su oni postali umesto struke za primer,najomrzeniji i najpokvareniji soj,pocevsi od “normalnih”iznudjivanja novca od pacijenata,raznih “dilova”sa farmaceutskim kucama a o kobnim lekarskim greskama koje su ceste,niko nikada nije odgovarao u ovoj zemlji.Ne znam samo zasto se vise ne stane na put toj osionosti koju svi debelo placamo kroz zdravstveno osiguranje?