19.05.2017 Beograd

Koliko je opasan šum na srcu

Koliko je opasan šum na srcu Foto: prtscr ytb
Stetoskop na srcu odmah registruje šum. Može da bude jači ili slabiji, ali se uvek čuje. To što se čuje nije uvek znak patoloških dešavanja, iako deluje uznemirujuće na osobu kojoj se dijagnostikuje.

Naročito su usplahireni roditelji ukoliko se ispostavi da je šum prisutan kod njihove dece. Kako nastaje šum i na šta ukazuje, objašnjava profesor dr Biljana Obrenović- Kirćanski iz Klinike za kardiologiju Kliničkog centra Srbije:

- Srce se ponaša kao pumpa, na levoj strani ispumpava prečišćenu krv koja je stigla iz pluća, a da bi u tome uspelo mora da napravi kontrakciju uz zatvaranje zalistka ili klapnice između komore i pretkomore. To zatvaranje se čuje kao jasan srčani ton. U momentu kad prima prečišćenu krv iz pluća, klapnica mora da bude zatvorena. Na desnoj strani srca je isti proces, samo što tu plućna arterija odnosi krv u pluća na prečišćavanje. Znači, kod zdravog srca čuju se dva tona prilikom zatvaranja zalistka između leve pretkomore i komore, kao i između komore i glavne arterije aorte. Kod zdravog srca, takođe, postoje dva tona na relaciji desna pretkomora, desna komora, plućna arterija. Prilikom auskultacije srca, odnosno pregleda stetoskopom, ne treba da se čuje šum, već samo dva srčana tona.

 

* Kako i zašto se javljaju šumovi?

- Šumovi koji se čuju mogu biti sistolni i dijastolni, u zavisnosti od faze srčanog ciklusa u kome se javljaju. Međutim, iako se čuju, ne moraju značiti obolenje, nisu uvek patološki. Sistolni šumovi mogu biti potpuno benigni i bezopasni. Benigni se obično javljaju zbog funkcionalnih promena u trudnoći, kada se beleži povećan protok krvi, kao i kod anemija, hipertiroidizma, tahikardija. Dijastolni šum je patološki.

 

REUMATSKA GROZNICA

Za nerazvijne zemlje je tipično obolenje zalistaka i nastanak stečenih srčanih mana uslovljenih reumatskom groznicom, koja je posledica gnojne angine uzrokovane streptokokama. Osim toga i urođeni problemi na zaliscima mogu biti uzrok srčanih mana - kaže dr Obrenović- Kirćanski.

 

* Koji su šumovi opasni?

- Opasni mogu da budu šumovi organske prirode zbog velikih promena odnosno oštećenja na zaliscima. Promene nastaju zbog neke bolesti ili su urođene, a vremenom oštećuju srce, pogoršavaju zdravstveno stanje. Ako je oštećenje veliko i ne leči se, neminovan je smrtni ishod. Na primer, kod suženja zaliska između leve pretkomore i leve komore krv zaostaje u pretkomori, pritisak u njoj raste, dalje se to prenosi u pluća, pa na desno srce što postojeću promenu samo pogoršava. To prati niz simptoma, od brzog zamaranja, gušenja, ubrzanog i nepravilnog srčanog rada do otoka nogu, trbuha... Ti simptomi najčešće navedu pacijenta da se obrati lekaru.

 

* Kako lekar precizno locira šumove?

- Ako postoji suženje, krv se vrtložno kreće proizvodeći šum pri prolasku kroz suženi otvor. Šumovi registrovani stetoskopom mogu da se čuju nad aortnim otvorom, otvorom plućne arterije, na vrhu srca i drugim mestima auskultacije. Da bi se ustanovila precizna dijagnoza, koristi se više metoda. Ultrazvuk srca odnosno ehokardiografija je jedna od njih, najčešće se primenjuje jer je pouzdana metoda, nije invazivna i dobro se vide srčani zalisci, srčane šupljine i veliki krvni sudovi koji izlaze iz srca. Zapravo, ultrazvuk pokazuje ono što smo naslutili slušalicama. Ultrazvuk pokazuje da li postoji organska promena na zaliscima, a uz EKG, rentgenski snimak i druge metode poput kateterizacije srca, pokazuje da li postoji promena, kakva je, kog stepena i na koji način bi trebalo da se rešava.

 

* Kako se šumovi leče?

- Ako je šum blag najčešće se ne radi o ozbiljnim promenama na zaliscima i promene se prate na godinu-dve dana. Posmatra se kako oštećenje srca napreduje. Međutim, kod ovih osoba postoji dodatni rizik od infekcije na oštećenim zaliscima, jer su to mesta slabijeg otpora u slučaju nekih intervencija u organizmu kao što je vađenje zuba ili intervencija u nesterilnim uslovima. Na taj način može nastati infektivni endokarditis. Koliko je ovo stanje ozbiljno pokazuje podatak da je smrtni ishod zabeležen kod 25 do 30 procenata.

 

SIMPTOMI

Ako je oštećenje blago, simptoma gotovo da i nema. Jače se ispoljava u trudnoći ili tokom fizičkog napora. Kako to u praksi izgleda? Aortnu stenozu, na primer, karakteriše trijas simptoma u koje spadaju angina pektoris, gubitak svesti odnosno sinkopa, jer u mozgu nema kiseonika, kao i dekompenzacija, odnosno popuštanje srca.

Osoba u takvom stanju se brzo zamara, malaksala je, guši se, ne može da spava na ravnom već traži visoko uzglavlje. Kako vreme odmiče, dolazi i do otoka nogu što predstavlja ozbiljan alarm za odlazak kardiologu. Registrovanje srčanog šuma prilikom pregleda stetoskopom predstavlja simptom moguće srčane mane, zahteva detaljno ispitivanje i intervenciju ako je moguća - upozorava sagovornica "Života plus".

 

* Šta se kod ozbiljnog obolevanja zalistaka radi?

- Kada se proceni da je to neophodno za pacijenta, primenjuje se nekoliko operativnih tehnika. Zalisci mogu da se rekonstruišu operacijom na otvorenom srcu. Ukoliko je zalistak tako oštećen da se ne može rekonstruisati, odstranjuje se i zamenjuje novim od specijalnog veštačkog ili biološkog materijala, najčešće od svinje ili govečeta. Biološki zalisci traju 10 do 15 godina, nakon čega degenerišu i moraju da se menjaju. Osim toga, kod određene grupe pacijenata TAVI metodom zalistak može da se kateterizacijom kroz krvni sud. Ukoliko su srčane mane urođene i teškog stepena, operativne tehnike mogu da se urade i kod beba.

 

* Kako nastaju srčane mane koje nisu urođene?

- Najčešći uzrok je aortna stenoza, odnosno suženje. Karakteristična je za razvijene zemlje u kojima čak trećina stanovništva ima ovu promenu. Za to je odgovoran holesterol, trigliceridi, gojaznost, stres... Taj način života i ishrane dovodi do aterosklerotskih promena na zidovima krvnih sudova, pa tako i na zidu srčane aorte. U početku ona postaje samo zadebljana sa sklerotičnim talogom kalcijuma. Vremenom to prerasta u suženje. Na ovo posebno treba da obrate pažnju starije osobe jer čak 30 odsto starijih od 65 godina nema normalni aortni zalistak, dok 2 procenta ima aortnu stenozu. Kod starijih od 85, stenoza se beleži u četiri odsto slučajeva, dok manje od polovine ima normalne zaliske.

autor: VV izvor: Novosti
Ostavi komentar Ostavi komentar >>
Ostavi komentar
Pročitajte i...
  • Protiv komaraca bez "hemije" Protiv komaraca bez "hemije"

    Izbegavajte slatkaste i voćne mirise deterdženta i omekšivača veša, pošto se ovi insekti na njih "lepe", a beže od sirćeta

  • NASA lansirala najmanji satelit, delo indijskih tinejdžera NASA lansirala najmanji satelit, delo indijskih tinejdžera

    Američka svemirska agencija NASA lansirala je u četvrtak satelit KalamSat, koji je razvila gurpa tinejdžera iz indijske države Tamil Nadu.

  • Mačke pojele komšijine ribice, vlasnik završio na sudu Mačke pojele komšijine ribice, vlasnik završio na sudu

    Sud u Vroclavu na jugu Poljske osudio je jednog Poljaka za šikaniranje komšije, jer su njegove dve mačke lovile zlatne ribice u komšijinom baštenskom jezercetu, a i tu baštu su rado koristile kao toalet, da ne bi prljale svoju.

  • Saveti za pravilnu i bezbednu ishranu tokom leta Saveti za pravilnu i bezbednu ishranu tokom leta

    Tokom letnjeg perioda, posebno kada su ovako visoke temperature, potrebno je biti oprezan prilikom kupovine, načina čuvanja i obrade namirnica. Korišćenjem zdravstveno ispravnih i kvalitetnih namirnica obezbeđujemo ne samo potreban energetski unos za svakodnevne aktivnosti već, što je još važnije, štitimo naše zdravlje.

  • Gojite se, iako držite dijetu? Evo, kako da se to promeni Gojite se, iako držite dijetu? Evo, kako da se to promeni

    Sigurno ste barem jednom čuli za fenomen jo-jo efekta dijete – pridržavali ste se jelovnika, smršali, a onda i povratili kilograme, ili se čak i dodatno ugojili. Ovaj fenomen povezan je sa promenama u metabolizmu, a sada je otkriveno i šta izaziva te metaboličke promene.

  • Kako da znate da ste pronašli srodnu dušu? Kako da znate da ste pronašli srodnu dušu?

    Svi mi želimo onog “pravog”, našu “drugu polovinu” ili kako još volimo nazvati – srodnu dušu. Ljubav bez sinergije i dobre povezanosti među partnerima nije potpuna ukoliko se zaista ne pronađete. A onda i kada to pronađemo, onda se pitamo da li je zaista on “taj”. Ukoliko se prepoznajete u sledećih 10 stavki, onda ste sebi obezbedili potvrdan odgovor na to pitanje.

  • Intervju Nina Jaržekov: Emigracija je u Evropi najčešće nasledni status Intervju Nina Jaržekov: Emigracija je u Evropi najčešće nasledni status

    Francuska autorka nagrađivanog romana Dvojno državljanstvo boravila je krajem maja u Srbiji, gde je objašnjavala šta znači imati dva pasoša, dve kulture, dva jezika i amneziju

  • Šta sve može da utiče na naše snove Šta sve može da utiče na naše snove

    Kada spavamo, naš organizam čini sve da ostanemo u tom stanju, pa, umesto da nas probude, spoljašnji stimulusi, kao što su miris i zvuk, prenose se u naš san. Usnuli um unosi spoljašnje faktore u san i oni postaju deo našeg sna.

  • Šta sve može da utiče na naše snove Šta sve može da utiče na naše snove

    Kada spavamo, naš organizam čini sve da ostanemo u tom stanju, pa, umesto da nas probude, spoljašnji stimulusi, kao što su miris i zvuk, prenose se u naš san. Usnuli um unosi spoljašnje faktore u san i oni postaju deo našeg sna.

  • Kako odabrati i pravilno koristiti preparat za sunčanje Kako odabrati i pravilno koristiti preparat za sunčanje

    Ukoliko vrele, letnje dane provodite na moru, bazenu ili u prirodi, ne treba da zaboravite da zaštitite kožu. Izlaganje UV zračenju je glavni "krivac" za prerano starenje kože, ali i za karcinoma omotača tela, pa efikasan preparat za zaštitu treba da bude najvažniji deo opreme u vašoj torbi za plažu.

  • Ako mislite da vas partner zanemaruje, postavite mu ova pitanja Ako mislite da vas partner zanemaruje, postavite mu ova pitanja

    Zajedno ste već duže vreme, sve je bilo potaman, a onda ste iznenada primetili nekakvu promenu. Pre nego što preduzmete bilo kakve korake neophodno je da racionalno sagledate situaciju i budete objektivni. Ukoliko ste sagledali i dalje imate osećaj da je nešto krenulo po zlu, predlažemo vam da mu postavite ovih pet pitanja.

  • Loša vest za tople dane: Sladoled od vanile biće sve skuplji Loša vest za tople dane: Sladoled od vanile biće sve skuplji

    Cena prirodnog sladoleda od vanile proteklih godina je porasla širom sveta i male su nade da će se smanjiti, rekao je Bernd Hehmen, vlasnik kompanije Ost end Hehmen (Aust&Haćmann) koja tržište snabdeva vanilom.

Preporuke prijatelja
NASLOVI
Novi magazin- nedeljnik Medija centar Novinska agencija Beta AMSS side